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施今墨，他是我国近现代的著名中医临床家，民国时期京城四大名医之一，也是新中国中医发展事业的奠基人之一。
施今墨医案记载，施今墨有一次接诊了一个19岁女子，姓张。
这女子就是爱起疹子，全身发作荨麻疹。有时候好转，有时候犯病，断断续续已经七八年了。最近几天她身上又起疹子，瘙痒感而且很严重。
当时，施老先生给患者诊脉，发现她的脉象是滑数。舌苔腻，而且比较埋汰，脏兮兮一片污垢。
当时，施今墨先生就问，平时消化和大便好不好？
患者诉到：大便干燥，平时消化不良，有时候腹胀和腹痛，还有恶心想吐。有时候还特别想吃酸。
接着，施师开了一张配伍——
宣木瓜、焦山楂、炒皂角子（晚蚕砂10克同布包）、炒半夏曲（旋覆花6克同布包）、炒麦芽、炒谷芽各10克，莱菔子、莱菔缨、杭白芍、酒当归、黑芥穗各6克，青皮炭、广皮炭、炒防风、蝉蜕、醋柴胡、乌梅炭各5克。
结果，患者连服6剂后，身上的荨麻疹全部消了，而且大便通畅，食欲增加，消化好转。
这就是施今墨先生早年治疗荨麻疹的一张案例。
现在，给大家说说这背后的道理。
上文施今墨先生医治的患者，她的荨麻疹，就有明确的内在因素。由于平日饮食不节，导致食积于内，逐渐生热，热入血分，复感外邪，这就导致发病了。
你看这患者脉滑数，舌苔垢腻。脉滑，可以主食积。脉数，主有热。食积化热，这一点可以分析出来。舌苔垢腻，这也是食积于内，污浊之气上泛于舌的体现。食物积滞，患者肯定消化不良。脾胃升降失司，所以呕吐、腹胀、腹痛。食积郁滞日久，会化热。一旦化热，就伤津。于是，患者大肠津亏就便秘。
更重要的是，患者由于食积导致的热邪影响血分。血分有热，依靠血来濡养的皮肤，就容易出问题。一旦患者外感风邪，就会起疹子。患者的荨麻疹，就是这么来的。
当然，一切的源头还是患者饮食不节。要是合理饮食也不至于食积化热。
所以，患者的根本问题就是吃得太饱导致的。
我们现在看看施今墨先生的方药。这里的荆芥穗、蝉蜕、防风、蚕沙是祛风止痒。皂角子、当归、莱菔子通便。剩下的都是消食积、理气滞的。炒麦芽，炒谷芽、消食化积。青皮和陈皮行气理气。半夏曲消食和中，旋覆花降逆理气。柴胡和白芍搭配，疏肝养肝，使得脾胃不受肝木之克犯。山楂消食化积的良药。木瓜和乌梅这两味药，味酸，化津。养胃生津助消化。
荨麻疹作为一种常见的皮肤病，它和饮食、脾胃、消化之间还是比较密切的。施今墨先生的这张医案，看似离奇，其实有很强的示范意义。
本文理论依据：《中医诊断学》、《中医病因病机学》文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！
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