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不难想象，耳朵听不见声音是一种多么糟糕的状态，它会直接影响生活、工作和学习，若不及时治疗的话，还可能会永久丧失听力。今年的３月３日是第18个全国“爱耳日”，宣传教育活动主题为“防聋治聋精准服务”，呼吁社会更多
3月2日上午，医院医院门诊大堂举行大型义诊活动，一众专家为市民群众进行耳部、听力检查等，以提高群众爱耳护耳意识，推广听力障碍的精准治疗、科学干预知识等。
据医院耳鼻咽喉科蔡小剑副主任医师介绍，随着生活、工作、学习压力增大，突发耳聋越来越青睐中青年人。“平时门诊接诊到耳聋的患者以30~40岁多见，年龄最小的只有8岁。部分学生平素学习紧张、压力大，加上临近重要考试时休息不好，就容易突发耳聋。”据悉，有些听力损伤如突发性耳聋，越早治疗效果越好，在发病后1-2周内，通过药物治疗+混合氧治疗，配合中医耳穴贴敷、耳部激光治疗、针灸等，有机会完全恢复正常；部分反复听力下降伴眩晕的患者，通过中药治疗也能得到满意的控制，但若超过3个月甚至更长时间，药物治疗也难以奏效了。
上周，蔡小剑就接诊了一名16岁的男生，当时患者主诉右耳听不清声音3年，经检查后诊断为“重度耳聋”，已失去了药物及辅助治疗意义，建议今后佩戴助听器。据悉，该名男生此前听力正常，但3年前右边耳朵突然听不见，当时父母以为休息些日子便会自行恢复，便没有多留意。其后该男生便一直靠正常的左耳朵听音，因此与人对话时，也习惯将左耳对向靠近对方。此次就诊时，在其右耳边大声说话，也只能模糊听到几个词语。
蔡小剑提醒，在临床上，医院就诊时，发现已经到了重度耳聋或者全聋的并不罕见。因此家长要特别注意，当孩子自诉耳朵听不清，或者对声音反应迟钝，看电视调音比往常的大、大声叫孩子没反应、对话时孩子需要侧向听等情况时就要提高警惕，发现其耳朵听力下降后，不要拖时间，医院的专科治疗，挽回听力。
有些人认为佩戴助听器无疑与将自己听力障碍的事实暴露出来。对此，蔡小剑指出，其实患者应该摆正心态，佩戴助听器犹如戴眼镜一样，无需感到自卑。另外，目前有些小巧的助听器可放入而耳孔中，旁人也难以察觉，不会影响美观和形象。因此对于无法通过药物治疗恢复听力的障碍患者，需尽快选择合适的助听设备及时进行听力障碍康复，这是实现成功康复的前提。“一般认为，不能恢复的中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备，实现更好地聆听与交流。若助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑植入人工耳蜗进行听力重建，从而达到提高生活质量、正常融入社会的目的。”蔡小剑说。
针对诱因，注意防范除了长期精神压力大易引发耳聋外，家族性耳聋病史者，曾有过中耳炎、梅尼埃病等其他耳病史，长期暴露于噪声环境中，有耳*性药物应用史，患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性系统性疾病，有吸烟、饮酒等不良嗜好等都是耳聋的高危人群，要多加注意和防范。
蔡小剑表示，通常来说，根据耳聋发生的病因、患病人群，可以采取不同的预防措施。
1如果家族中有耳聋成员，要引起重视，可进行耳聋基因诊断确诊是否为遗传性耳聋，以采取措施避免其他成员出现耳聋。
2孕妇孕早期应加强营养、减少感染，孕期应尽可能避免使用耳*性药物，高危孕妇还需加强自身及胎儿监测，以避免新生儿发生听力障碍。
3积极预防和治疗中耳炎。防止污水、异物进入外耳道，不要随意掏耳，注意耳部卫生。一旦发生中耳炎，及时就医。
4尽量远离噪声或减少噪声暴露时间，预防噪声性耳聋。
5老年人应建立健康的饮食、生活习惯，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，预防老年性耳聋。
6谨慎使用耳*性药物，预防药物性耳聋。
附：老年人和幼儿在听力障碍方面常见的误区：
误区1：年纪大了，耳聋是正常事儿，不用多管。
蔡小剑指出，随着年龄的增长，机体听觉系统的相关功能会下降。一般来说，60岁以上的老人，40-50%会有一定程度的听力下降，到了70岁占60%左右，到岁左右，至少90%的人都会出现听力下降的表现。但是这并不代表放任不管，而是应该积极预防和应对，将其对生活质量的影响降至最低。
⑴慢性病管理：积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。
⑵慎用耳*性药物：老年人或多或少会有一些健康问题，用药在所难免。但建议不要擅自乱服药，尤其是氨基糖苷类的抗生素（庆大霉素、链霉素、卡拉霉素）、一些抗肿瘤药物（卡铂、顺铂）以及一些利尿药物等等，会对听力造成一定损害，建议在医生的指导下服用。
⑶躲避噪声：作为十大公害之一，噪声对听力的影响不容小视。若平时不可避免会接触到噪声，一定要尽量做好防护。
⑷改变不良的生活习惯：如长时间戴耳机，过分熬夜、生活不规律、烟酒过度等。
误区2：只要出生听力正常，以后不会患听力障碍
排除了先天性听力障碍，不一定就保证了后天的听力健康。除了上述介绍的高危人群外，蔡小剑指出，儿童要加强听力筛查和保护。据悉，0~7岁是儿童语言发展的关键期，这个时期的听力损失不仅会造成言语发育迟缓或聋哑，还会影响儿童智力发展，造成情感、心理和社会交往等方面的问题。因此家长要帮助孩子正确预防，并及时发现孩子的听力问题。
蔡小剑列举了以下几点预防小孩听力障碍措施，家长可参考一下：
⑴避噪音：儿童倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音，会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳，听力急剧减退，甚至引发噪音性耳聋。
⑵戒挖掏：经常用耳勺、火柴棒掏耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏耳膜。小孩耳道奇痒难受时，家长可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦其耳道，亦可喂服维生素B、C和鱼肝油。
⑶少用耳机：有的孩子平时喜欢使用耳机听音乐，其实这种行为对于耳朵的损伤其实非常大。特别是在公交车或者地铁站等这类嘈杂的地方，会不自觉地调大耳机的音量，从而加剧对于耳朵的损伤。小孩应当少用耳机听音乐，每次不超过半小时，同时尽量使用耳罩式耳机，避免使用插入式耳机。
⑷慎用药：尽量避免应用耳*性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，应用这些药物容易引起耳中*而损害听力。
⑸短通话：很多小孩子现在都已经有了手机。但应当尽量减少手机通话的时间，在可能的情况下，应当使用免提功能，减少对听力的损伤。
⑹勤检查：对于平日耳朵中出现的不适，家长一定要引起重视，及时带孩子到正规医疗机构进行检查，必要时要进行治疗，决不可忽视。
（耳鼻咽喉科、叶惠欣/文）
专家简介蔡小剑 副主任医师，中山大学医学硕士，具有扎实的耳鼻喉专业理论知识和临床经验，熟练掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗，擅长耳显微外科手术如慢性中耳炎、鼻内镜下鼻窦手术、显微镜下喉激光手术及鼾症等手术治疗，取得满意疗效,并专长于耳聋耳鸣眩晕的诊疗，在专业核心期刊杂志发表学术论文多篇。
开诊时间：周1白天
开诊地点：1号楼四楼耳鼻喉科3诊室
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