坐骨神经痛:是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。早期一般表现为下肢疼痛、麻木等。以单侧发病为多,主要发生于成年男性,起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。
病因1腰椎间盘突出与坐骨神经的名气相符,“红花还需绿叶配,大咖还需大咖随”,腰椎间盘突出是导致坐骨神经出现问题最常见的原因。而腰椎间盘突出,多数和长期不合理姿势有关。起初一般表现为姿势不正弯腰驼背,局部过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成软组织劳损等造成慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。客观看待腰椎间盘突出症的治疗一般而言,腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病(也就是老化),简单来说,就是椎间盘使用了二三十年后用坏了,就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样,包裹髓核的纤维环破了,髓核就跑出来了,压到了神经根,就产生了腰痛、腿麻等症状。
腰椎间盘突出症虽然无法治愈,但是做了适当的保守治疗或者外科手术,可以让疾病带来的症状消失,或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。
静养可以养好腰椎吗?腰突患者日常应该多平躺吗?不用刻意在床上躺几周,卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。当然,刚刚患腰椎间盘突出症时,由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛,这时建议病人卧床,但不超过一周。
而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着,患者可以起来吃饭、上厕所,在房间里面做相应的康复功能锻炼,甚至可以进行日常工作,只是不要久坐、弯腰、负重。
生理曲度变直是怎么回事?人体脊柱的功能是支撑体重,传递重力,保护脊髓及神经根等组织。
正常的脊柱结构,有四个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,整体上形成竖直的形态,和椎间盘一起可以起到缓冲作用。其中,腰椎支撑着人体上身的整个重量。
腰椎曲度变直之后,身体的缓冲能力降低,腰椎间盘承担了几乎全部的缓冲任务,纤维环更容易受到冲击、压迫而损伤、裂纹。
腰椎曲度对比图
腰椎间盘突出症防止复发并不难,难就难在:你每天愿不愿意花上五分钟!
NO.1腰背肌锻炼方法
关节的提前退化和损伤很大原因是肌肉、韧带的强度和弹性不足,骨质直接承担了压力,长时间如此造成关节软骨提前退变,所以加强肌肉锻炼就是在保护关节!
小燕飞第一步
小燕飞第二步
动作要领:平躺到床上,身体姿势如上图所示,向上抬的动作做到自己的极限,坚持5-10秒钟,然后缓慢落下,做大燕飞的时候下肢要抬起来,同样坚持5-10秒。
五点式支撑
动作要领:“五点”指的是头部、双肘和双脚,平躺之后双腿屈膝,缓慢向上支撑到自己的极限位置,坚持5-10秒后缓慢放下。
腰背肌锻炼可以防止腰肌劳损和椎间盘突出,对稳定脊柱,保护脊柱关节有很大功效。当肌肉有力的时候,脊柱就会在肌肉的坚强保护下去运动,降低劳损几率。
NO.2臀中肌锻炼方法
臀中肌的锻炼主要对下肢稳定性起很重要的作用,很多人的“摇摆步”、“鸭子步”都是臀中肌无力造成的。
臀中肌锻炼
动作要领:身体侧躺直,一只腿向上抬,抬到自己的极限位置,每次坚持5-10秒,然后缓慢放下,可换方向。
通过臀中肌锻炼,能够加强臀中肌力量,对于走路摇摆对骨头造成的异常损害都有缓解作用。
注意:以上几个动作可根据自己的体力决定组数,关键在连续性,每次做几组,每天持续做。
2梨状肌综合征因坐骨神经穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛称为梨状肌综合征。并不是所有的坐骨神经痛,都是由梨状肌引起,也就是说并不是所有的疼痛都可以通过一概而论地松解梨状肌得到缓解。小课堂
一般来说,梨状肌综合征有几个比较显著的特点:
①局部外伤史;
②疼痛局限在骶髂关节、坐骨结节和梨状肌部位,疼痛沿坐骨神经放射并出现行走困难;
③弯腰、举重导致疼痛加重,通过牵引可有不同程度缓解;④在梨状肌的解剖部位可以触到梭形、腊肠状的条索;⑤Lasegue征(直腿抬高试验)阳性。
注意:
有近9成坐骨神经痛的患者是不需通过手术而恢复的。
中西治疗大汇总1.针灸治疗:在局部阿是穴、背俞穴进行针刺,根据腰痛分型配伍以委中、昆仑等穴。利用针刺放松局部软组织以及“经络所过,主治所及”的作用,达到治疗的目的。2.手法等物理治疗:在经过诊断评估之后,明确是哪些肌肉的紧张引起的疼痛,比如髂腰肌、腰方肌、梨状肌、臀中肌等,用手法处理对其进行放松,缓解肌肉对神经的卡压,减轻疼痛。3.康复训练:很多时候,我们会发现,单靠手法并不能够“一招鲜,吃遍天”,这个时候,就需要康复评估的介入——判断患者的骨盆有没有位置改变,腘绳肌是否紧张导致屈髋不足腰椎压力增大等等。通过各种康复训练手段拉伸和强化靶点肌肉,对疼痛的改善效果会非常明显。SET悬吊训练普拉提康复训练4.中药治疗:寒湿腰痛的肾着汤,瘀血腰痛的身痛逐瘀汤,肾虚腰痛的右归丸或左归丸,意在利用中药的作用达到祛风通络、行气活血的目的,以治疗疼痛。5.骶管注射治疗坐骨神经痛6.坐骨神经阻滞治疗坐骨神经痛自我康复小编一向本着“阅读即有收获”、“贪多嚼不烂”的风格,在此只为大家推荐一种简单易行的自我缓解的锻炼方式,往下看。古有张果老倒骑驴过桥,今有背道而驰法治疗腰痛。
翻译过来,就是倒走。
注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼。
腰椎间盘突出,是由姿势引起的,也就可以通过姿势矫正回来。
倒走,其根本,就是作为反向运动,强制人体重心后移,以减少腰椎前凸,从而矫正姿势。
注意,千万不要摔倒,千万不要摔倒,千万不要摔倒!
一日一方,一方一品
桂龙药膏
肉桂叶、土茯苓、红药、过岗龙、红杜仲、玉郎伞、土生地、三爪龙、白芷、老鸦嘴、千斤拨、砂仁、*精、牛大力、高山龙、川芎、大芦、土甘草、青藤、五爪龙、万筋藤、首乌藤、当归藤、四方藤、温姜、狮子尾、九牛力、黑老虎根。辅料为蔗糖、苯甲酸钠。
祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
口服,一次10克;一日2次。冲酒或开水溶解后服用。
尚不明确
孕妇和小二禁用
1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.凡脾胃虚弱,食入难化,呕吐泄泻,腹胀便溏,咳嗽痰多者不宜服用。3.不宜和感冒类药同时服用。感冒发热勿服。4.高血压、糖尿病患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。5.按用法用量服用,年老者应在医师指导下使用。6.服药期间出现食欲不振、恶心呕吐、医院就诊。7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人的监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药物,使用本品前请咨询医师或药师。
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